江本ニーアンドスポーツクリニック
tel:0943-32-1213
交通アクセス
診療案内 クリニック概要 医師 スタッフ 手術 リハビリテーション 健康運動指導
トップページ > 変形性膝関節症

手術室案内 手術費用(目安) 手術実績
前十字靭帯再建術 全人工膝関節置換術 日帰り手術
膝関節鏡手術 高位脛骨骨切り術 入院について

変形性膝関節症



膝関節のつくり

 膝関節は大腿骨(ももの骨)、脛骨(すねの骨)、膝蓋骨(お皿の骨)の3つの骨から構成されます。膝は荷重関節といわれ、人間の体重を支える為の関節の1つです。膝には様々な動作においてかかる衝撃を吸収し、分散させる半月板というクッションが大腿骨と脛骨の間に存在し、4つの靭帯(前十字、後十字、内側側副、外側側副)が異常な動きを出現させないようにし、膝を安定させています。また、関節軟骨はコラーゲン線維が網目状の骨組みをつくり、その中にプロテオグリカンが絡みついて、軟骨細胞を取り囲む構造となっています。プロテオグリカンは水分と結合しやすい性質があり、関節液に含まれている水分と栄養分を軟骨細胞に与える働きを担います。関節軟骨に圧力がかかったときは、保持していた水分を放出し、関節軟骨を変形させて圧力を分散・吸収する働きを行いますが、関節軟骨は関節にかかる圧力の変化により、関節液中の栄養分や水分の吸収、排出を行います。正常な膝では半月板や靭帯が機能してくれていますが、加齢や仕事、スポーツでの重度な負荷により半月板や靭帯が損傷してしまうと、最終的に骨にまで負担をかけてきてしまいます。

変形性膝関節症とは

 変形性膝関節症は中高年で痛みを訴える疾患の中で最も多い疾患の一つです。中高年に多く、男性に比べ女性に多く見られます。長年、膝関節に負担をかけてきた方や半月板損傷や外傷などの二次的な損傷によって生じることが多く、レントゲン上では膝関節の内側、もしくは外側の隙間が狭く写ります。
病 態
変形性膝関節症
・軟骨に損傷が認められる。
・骨棘(骨が角ばっている状態)ができる。
・関節の隙間が狭くなる。
単純X線(レントゲン)画像

(左側:正常、右側:内側の隙間が潰れていて骨がぶつかり合っている状態)

こんな症状がでたら変形性膝関節症かも?
    ・歩く時に膝が痛い。
    ・安静時や睡眠時に膝が疼いて痛い。
    ・しゃがみ込み、動作開始時に痛い。
    ・O脚またはX脚等の変形を呈する。
    ・膝を動かすと「ゴリゴリ」と音がする。

治療法
治療法には大きく分けて保存療法(手術を行わず治療すること)と手術療法があります。
保存療法
保存療法とは?
  保存療法では体重管理、筋力トレーニングが中心となります。また、定期的なヒアルロン酸注射を行うことで膝関節の保護を図ります。手術なしに変形を直すというのは非常に困難な事です。しかし、変形の進行を遅らせるということは可能です。
その1.体重管理
 保存療法の1つ目は体重管理です。膝というのは荷重関節です。その為、肥満というのは膝にかかる負担を自ずと増やしてしまいます。
 歩く時、膝関節には体重の3倍、階段では7倍の負荷がかかるといわれています。
 日常生活のなかで歩行はかかせないものです。わずかな増量であったとしても、長期的にみると大変な負担になります。みなさん肥満かどうかを示す指標があるのはご存知ですか?肥満の指数はBMIというのを用いて表します。
BMI=体重(kg)/身長(m2)で求めることができます。
例 身長165cm 体重60kgの場合、 60÷1.65÷1.65=22というように数値を出す事ができます。
25以上:肥満型、22〜25:肥満予備軍
18〜22:正常、18以下:やせ型としています。
皆さんも自分のBMIを算出してみましょう。自分の理想の体重を把握しておくことも治療を行う上で非常に重要です。

自転車エルゴメーターやプール(水中ウォーキング)エクササイズは膝への負担を軽減した状態でダイエット効果を期待できる有酸素運動が可能であり、
運動としては非常に効率的であるため、当院では積極的に推奨しています。
その2.筋力トレーニング
  体重管理と同様に膝関節に負担をかけない為に必要な事は筋力トレーニングです。膝まわりの筋肉を中心に股関節周囲、体幹(腹筋、背筋)を鍛えていくことが大切です。よく、若くないから筋肉はつかないといわれる方がいますが、人間は、いくつになっても、筋力を強くすることが出来ます。
 筋力トレーニングでは特に大腿四頭筋(膝を伸ばす筋肉)を鍛える事が大切です。これ以外にも下肢、体幹筋なども合わせて鍛える事が大切です痛みが出現する部分だけではなく全身をバランスよく鍛えましょう。痛みが強く、歩く事が困難である、または変形が強いという場合は手術適応となります。
手術療法について
  手術は人工関節置換術や高位脛骨骨切り術が挙げられます。
人工関節置換術
高位脛骨骨切り術


トップページ
江本ニーアンドスポーツクリニック
〒834-0115 福岡県八女郡広川町大字新代1332-1 Tel 0943-32-1213  Fax 0943-32-0037
(C)Copyright Emoto Knee and Sport Clinic. All rights reserved.